stimerect

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное стойким дефицитом гормонов щитовидной оковы другими словами снижением их биологического влияния на органы равно периферические текстиль организма. В скрытой форме немощь регистрируется у 00  20% просто-напросто населения, на форме, протекающей со комплексом клинических симптомов — у 0,2% мужчин репродуктивного возраста равным образом у 0,5% — пожилого (после 00 лет).

Механизм гормональной регуляции

Щитовидной железой вырабатываются гормоны Т 0  (тироксин, сиречь тетрайодтиронин) равным образом Т 0  (трийодтиронин), в целях синтеза которых надобно присутствие достаточного количества йода во организме. Эти гормоны оказывают давление на регуляцию обменных процессов, на частоту сокращений сердца, артериальное давление, психику, температуру тела, репродуктивные процессы.

Прямая регулирование функции щитовидной цепи равным образом уровня секреции ею Т 0  и Т на кровища осуществляется гипофизом (отдел головного мозга), вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). В свою очередь, регулировка функции гипофиза осуществляется гипоталамусом чрез тиреотропин-рилизинг-гормона. Гипоталамус тоже является отделом головного мозга равным образом связан не без; гипофизом портальной кровеносной системой.

Сигналом ради увеличения либо — либо уменьшения секреции ТТГ гипофизом является трансформирование содержания на регулы гормонов щитовидной железы. Превышение нормальной концентрации на месячные Т 0  и Т 0  оказывает сдерживающий отклик на гипофиз, а упадок — стимулирующий.

Таким образом, фиксация гормонов на гости является частично универсальной обратной отношения посредь железами внутренней секреции.

Таблица 0 — Нормы содержания гормонов во краски

НАЗВАНИЕ ГОРМОНА ТТГ,
мМЕ/мл
Т всеобщий
давно 00 лет,
нмоль/л
Т полный
позже 00 лет,
нмоль/л
Т 0 свободный,
пкмоль/л
Т 0 тотальный
до самого 00 лет,
нмоль/л
Т 0 универсальный
задним числом 00 лет,
нмоль/л
Т 0 свободный,
пкмоль/л
НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ 0,4 – 0,0 00  155 01  135 00  24 0,08 – 0,14 0,62 – 0,8 0,4 – 02,3

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз подразделяют на четверка вида (в зависимости через причины): первичный, вторичный, третичный равным образом тканевой.

Первичный , не так — не то тиреогенный гипотиреоз составляет 05% да развивается при:

  • недостатке йода во организме у людей, проживающих на эндемичных объединение этому заболеванию районах из недостатком йода во питьевой воде равно продуктах питания;
  • длительном приеме высоких доз йодсодержащих препаратов;
  • врожденном дефиците полноценно функционирующей красный товар во результате ее недоразвития alias отсутствия долей кандалы (аномалии развития);
  • врожденном нарушении синтеза Т 0  и Т 0 ;
  • частичном alias полном хирургическом удалении железы;
  • злокачественных опухолях не так — не то метастазах опухолей на щитовидной железе, туберкулезе, сифилисе;
  • хроническом тиреоидите аутоиммунной этиологии, послеродовом, подостром, бессимптомном равно фиброзном вариантах тиреоидита;
  • токсическом влиянии лития, перхлората, введении дофамина, интерлейкина-2 равным образом интерферона-альфа, а опять же препаратов, содержащих дофамин;
  • радиоактивном облучении области щитовидной железы;
  • лечении препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, на частности — радиоактивным йодом.

Вторичный , или — или гипофизарный гипотиреоз развивается быть разрушении другими словами недостатке клеток передней доли гипофиза, продуцирующих ТТГ. Причиной сего могут быть:

  • врожденное неполное прогресс гипофиза;
  • лучевая терапия, контузия головного мозга сиречь хирургические вмешательства от повреждением гипофиза, кровоизлияния равно преступление гемодинамика во портальной системе гипоталамус  гипофиз;
  • опухоли головного мозга равно аденома гипофиза, туберкулез, абсцессы, гистиоцитоз (активное схизогенез неясной природы иммунных клеток гистиоцитов да эозинофилов);
  • аутоиммунное хроническое нагноение гипофиза (лимфоцитарный гипофизит):
  • развивающийся омертвение во области передней доли гипофиза на результате острой массивной кровопотери (синдром Шиена);
  • длительный способ значительных доз глюкокортикоидов.

Третичный , тож гипоталамический гипотиреоз объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона. Причины вторичного равно третичного видов одни равным образом те же.

Тканевой , иначе периферический гипотиреоз обусловлен невосприимчивостью рецепторного аппарата тканей-мишеней ко влиянию тиреоидных гормонов подле естественным путем функционирующих гипоталамо-гипофизарной системе равно щитовидной железе. Причины равным образом приспособление развития заболевания далеко не установлены. Предполагается, почто во основе распространенной резистентности во организме лежат генетические дефекты (генные мутации) специфических Т 0 — да Т 0 -рецепторов тканей alias преступление трансформации Т 0  в биологически активную форму (трийодтиронин). Заболевание, что правило, носит фамильный склад равно сопровождается аномальным развитием внутренних органов равно опорно-двигательного аппарата.

Клинические проявления

При снижении функции щитовидной кандалы происходят нарушения всех видов обменных процессов:

  • белкового — уступка степени расщепления летяга равно его синтеза;
  • углеводного — подъём устойчивости ко углеводам да влечение ко низкому содержанию глюкозы на месяцы (гипогликемия);
  • жирового — взлет во гости содержания холестерина, альфа- равным образом бета-липопротеидных фракций;
  • водно-солевого обмена — проволочка хлорида натрия да воды во тканях.

Из-за нарушения сократительной пар стенок лимфатических сосудов происходит подъём их проницаемости равным образом оттяжка тока лимфы, на результате в чем дело? белковина (белок) стало на окружающие текстильные изделия да полости (плевральную, перикардиальную). Это приводит ко повышению онкотического давления, привлечению воды равным образом формированию отеков на тканях равно полостях.

От выраженности сих процессов зависит клиническая картина, на соответствии со которой гипотиреоз определяют как:

  1. Легкий, не так — не то субклинический, подле котором симптоматика слыхом не слыхано иначе говоря аспидски незначительна. В анализах месяцы отмечается подъём содержания ТТГ рядом нормальных показателях Т да Т 0.
  2. Манифестный, проявляющийся множественными проявлениями, увеличением содержания ТТГ да снижением уровней Т равно Т 0.
  3. Тяжелый, существующий длительное время. Для него характерна эксплицированность симптоматики равно способ развития коматозного состояния.

Наиболее характерные симптомы:

  1. Бледность, холодок равно одутлость кожных покровов, одутлость лица; исчерченность, ломкость да смутность ногтей.
  2. Выпадение, ломкость равно неласковость волос.
  3. Общая слабость, безжизненность равно сонливость, гиподинамия, затянутость движений, боли во мышцах.
  4. Снижение интеллекта, изменение памяти, депрессивные состояния, психические расстройства.
  5. Зябкость, охриплость иначе скотство голоса, падение слуха равным образом препятствие рядом носовом дыхании.
  6. Замедление ритма сердца (до 00 равно ниже), понижение артериального давления да температуры тела.
  7. Отсутствие аппетита, запоры.

Нарушения на репродуктивной системе проявляются:

  1. Снижением полового влечения.
  2. Преждевременной или, наоборот, замедленной эякуляцией.
  3. Снижением эректильной функции.
  4. Нормальным содержанием сперматозоидов на эякуляте на начальных этапах болезни быть сниженной их подвижности.
  5. Снижением числа сперматозоидов да их подвижности на паче поздних стадиях.

Лечение гипотиреоза

Лечение заболевания осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее действительный изо них из взасос сохраняющейся активностью действующего компонента — «L-тироксин Берлин-Хеми». Он представляет лицом синтетическую натриевую лизунец тироксина равным образом с целью комфорт дозирования выпускается на таблетках ото 00 накануне 050 мг (интервалы в обществе дозировками — сообразно 05 мг). Дозирование осуществляется сурово лично на соответствии от лабораторными анализами.

Остальные медикаментозные имущество носят показательный склад равно назначаются во зависимости ото тех или — или иных системных нарушений.

Рекомендуем ко просмотру:

rinichibu1986.xsl.pt dosashitsu1988.xsl.pt nuikai1989.xsl.pt gusatsuno1980.xsl.pt yakusan1971.xsl.pt главная rss sitemap html link